Un ejercicio intenso, complicado, cotidiano

Estimados estudiantes, estamos muy cerca al termino de este tiempo de saberes, y hubo de todo en este caminar a la construcción del aprendizaje, las estrategias implementadas siempre fueron con el objetivo de desarrollar habilidades para continuar su formación profesional. Recuerden que la tesis ofrece beneficios; la investigación, aporte a la ciencia, camino al posgrado.
Sin más comentarios me despido de ustedes agradeciendo su disposición al trabajo colaborativo, su conducta respetuosa en este medio.
Atentamente
Dalinda Sotelo Romero

Decálogo del nutriólogo.

1. El nutriólogo debe conducirse con los valores correspondientes.
2. El nutriólogo debe tener confidencialidad ante los datos que le otorgan.
3. Su opinión o juicio profesional  debe ser imparcial y con evidencias científicas.
4. El nutriólogo debe ofrecer su servicio profesional conforme a sus capacidades científicas y técnicas.
5. El nutriólogo debe ser justo en el cobro de sus honorarios.
6. El nutriólogo debe ser puntual ante sus consultas.
7. El nutriólogo debe actualizar la información que maneja para orientar a las personas.
8. El nutriólogo debe apoyar a sus colegas en caso de ser necesario.
9. El nutriólogo debe ser responsable de sus actos profesionales.
10. El nutriólogo debe otorgar sus servicios solo cuando  tengan que ver con su ámbito profesional (nutrición).

12.-  Realiza una propuesta de un decálogo del Nutriólogo: 

1.   El nutriólogo debe de ejercer con responsabilidad de sus actos.
2.  El Nutriólogo debe basar su diagnóstico y tratamiento en fundamentos científicos. 
3.  El nutriólogo debe trabajar de manera multidisciplinaria.
4. El nutriólogo debe participar en su entorno social difundiendo cultura y valores.
5.  El nutriólogo debe prestar sus servicios, no importando religión o preferencia sexual.
6. El nutriólogo debe mantenerse a la vanguardia de avances científicos. 
7.  El nutriólogo debe ofrecer sus servicios profesionales hasta donde le sea posible llegar.
8.  El nutriólogo debe mantener confidencialidad con información relacionada a sus pacientes.
9.  El nutriólogo debe relacionarse de manera empática, sin crear vínculo alguno.
10.  El nutriólogo debe de apegarse al conjunto de normas que rigen a su sector.

¿Las pruebas comerciales para la evaluación genética son suficientes para establecer las posibilidades metabólicas de un individuo ?

No , las pruebas comerciales no son suficientes para el establecimiento de las posibilidades metabólicas de un individuo  debido a  lo encontrado en diversas bibliográficas que  nos mencionan lo siguiente :

El instituto nacional de genómica humana nos menciona que :

" Las pruebas genéticas se están convirtiendo en algo más común en la práctica clínica.  Pero que aún así, la mayoría de las pruebas genéticas no son reguladas, lo cual significa que están disponibles en el mercado sin ningún análisis independiente para verificar las menciones expresas del vendedor sobre las pruebas." 

La comisión federal de comercio hace mención de lo siguiente:

"  De acuerdo a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), que regula a los fabricantes de pruebas genéticas, y a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), que promueven la salud y calidad de vida, algunas de estas pruebas carecen de validez científica, y otras arrojan resultados médicos que sólo tiene sentido cuando se interpretan dentro del contexto de una evaluación médica completa La FDA y los CDC dicen que debido a las complejidades de estas pruebas genéticas y la difícil interpretación de sus resultados, este tipo de análisis se debe realizar en un laboratorio especializado, y sus resultados deben ser interpretados por un médico o profesional capacitado que comprenda el valor de los análisis genéticos en cada situación particular" 

Con el aumento de la accesibilidad de las ciencias ómicas a la población en general, ¿Cuáles son las  consideraciones éticas que se deben demostrar?

Basándonos en el informe de Belmont consideramos que existen tres principios éticos fundamentales los cuales como principal tenemos:

1.-El respeto a las personas: el cual se encarga de proteger la autonomía de todas las personas, diciendo que deben de ser tratadas con cortesía y tomando en cuenta un consentimiento informado bien detallado.

2.- La beneficencia: donde se maximizan los beneficios para el proyecto de investigación mientras que son minimizados los riesgos para el sujeto de la investigación.

3.- La Justicia: En la cual se tiene que especificar que tienen que usarse procedimientos razonables, no explotadores y bien considerados para poder asegurarse que se administren correctamente en una relación costo-beneficio.

Con el aumento de la accesibilidad de las ciencias ómicas a la población ¿Qué retos se vislumbran en tu futuro como profesional de la nutrición?

Las ciencias ómicas han impulsado con sus avances distintas áreas de la salud entre ellas la nutrición. Esto nos ayudaría a la identificación de  los genes del paciente  que podrían estar activos o ser activados con la interacción de los alimentos y a partir de esto nosotros como nutriólogos  poder generar una dieta específica para que esos genes sigan reprimidos o en otros casos para  pacientes que ya tengan una patología determinada, ayudar a que estos genes sean controlados y no sigan siendo inducidos, perjudicando más su salud. No solo impulsaría al área  clínica para la personalización de las dietas, también al área de investigación abriendo paso a nuevos temas de investigación y área del deporte podría ser usada para que la persona tenga un mayor rendimiento.

Con el aumento de la accesibilidad de las ciencias ómicas a la población ¿Qué retos se vislumbran en tu futuro como profesional de la nutrición?

Los avances que se han mostrado en la accesibilidad de la información de las ciencias ómicas pueden ser de gran ayuda para los profesionales de la nutrición y para todos los que estudian el área de la salud, pues todas estas ciencias nos podrían ayudar para hacer un diagnóstico más temprano o para prevenir el desarrollo de una enfermedad y así empezar con un cambio en el estilo de vida si es que el individuo no lleva uno adecuado, o si bien, también podría ser útil para convertir a la medicina "personalizada", dónde cada individuo llevara un tratamiento en específico acorde a su información genética, su medio ambiente y que lleve un plan alimenticio adecuado para la determinada enfermedad o enfermedades que padezca.

De las ciencias ómicas. (genómica,transcriptómica,metabolómica y proteómicas). ¿Cuál de ellas podría serme útil para identificar si un grupo de genes relacionados con la enfermedad ya se están expresando aún cuando no se identifiquen síntomas?

Considero que la ciencia que se puede aplicar sería la transcriptómica, debido a que está se encuentra involucrada en la expresión de genes del código genético.
Sin embargo, también considero que las demás ciencias actúan en conjunto, dando un resultado más específico de la enfermedad.

De las ciencias ómicas. (genómica,transcriptómica,metabolómica y proteómicas). ¿Cuál de ellas podría serme útil para identificar si un grupo de genes relacionados con la enfermedad ya se están expresando aún cuando no se identifiquen síntomas?

Para poder identificar si un grupo de de genes relacionados con una enfermadas ya se estas expresando aún cuando no se identifiquen síntomas , nos son muy útiles las ciencias ómicas, trancriptómica, y proteómica .

Ya que la transcriptómica es el estudio de los perfiles de expresión de todos los genes presentes en el genoma. El método más utilizado es el de microarrays de DNA, que permite el análisis simultaneo de la expresión de miles de genes .

Y la proteómica es el estudio y caracterización de todo el conjunto de proteínas expresadas de un genoma (proteoma). Las técnicas de proteómica abordan el estudio de este conjunto de proteínas. La Proteómica permite identificar, categorizar y clasificar las proteínas con respecto a su función y a las interacciones que establecen entre ellas. De este modo, se pueden caracterizar las redes funcionales que establecen las proteínas y su dinámica durante procesos fisiológicos y patológicos. 

La proteómica se está aplicando en la identificación de nuevos marcadores para el diagnóstico de enfermedades, la identificación de nuevos fármacos, la determinación proteínas involucradas en al patogenia de enfermedades y el análisis de procesos de transducción de señales.

Existen tres ramas en la proteómica que tratan de caracterizar el proteoma estudiando distintos aspectos del mismo:
· La proteómica de expresión se encarga del estudio de la abundancia relativa de las proteínas y de sus modificaciones postranscripcionales.
· La proteómica estructural se encarga de la caracterización de la estructura tridimensional de las proteínas
· La proteómica funcional se encarga de la localización y distribución subcelular de proteínas y de las interacciones que se producen entre las proteínas y otras moléculas con el fin de determinar su función.

El conjunto de estas dos ciencias ómicas nos será bastante útil para poder encontrar si un gen se esta expresando, aunque no se tengan aún ningún síntoma.

Bibliografia:

BTGLAUDIA VILLAVICENCIO,LUIS COLMENAREZ ,YLIANA RIVERO,(7 de Diciembre del 2012) LAS CIENCIAS ÓSMICAS Genómica, Metagenómica, Transcriptómica Metabolómica y Genómica,(blog).Recuperado de http://lascienciaosmicas.blogspot.mx/

Si sabemos que los nutrientes, los cuales tienen rutas metabólicas bien establecidas pueden afectar la expresión de los genes directa o indirectamente, ¿qué pasa con los aditivos alimentarios? ¿es posible que éstos también puedan regular la expresión genética? ¿cómo?

Se ha demostrado que los aditivos alimenticios han ocasionado alteraciones en la microbiota de los organismos, alterando de manera indirecta la expresión génica de las especies de bacterias que viven en el tracto intestinal.

Un estudio publicado en Nature en 2015, por Chassaing y colaboradores, concluyen que los emulsionantes que se añaden a los alimentos para ayudarles en su textura y extender su vida útil, pueden alterar la composición y localización de la microbiota intestinal para inducir la inflamación intestinal que promueve el desarrollo de la enfermedad inflamatoria intestinal y el síndrome metabólico.

Ellos hicieron un experimento con 80 ratones los cuales fueron alimentados con emulsionantes comúnmente utilizados. De este experimento observaron que el consumo de emulsionantes cambió la composición de las especies de la flora intestinal y lo hizo de una manera que las volvió más inflamatorias.

La microbiota modificada había mejorado su capacidad de digerir y de infiltrarse en la capa de moco denso que recubre el intestino, que normalmente está, en gran medida desprovisto de bacterias. Las alteraciones en especies bacterianas provocaron bacterias que expresan más flagelina y lipopolisacáridos, que pueden activar la expresión génica proinflamatoria por el sistema inmune.

Bibliografía

Chassaing  B,  Koren  O,  Goodrich  JK,  Poole  AC,  Srinivasan  S,  Ley  RE,  et  al.  (2015). Dietary  emulsifiers  impact  the  mouse  gut  microbiota  promoting  colitis and   metabolic  syndrome. Nature 519(7541):92–6.

Si sabemos que los nutrientes, los cuales tienen rutas metabólicas bien establecidas pueden afectar la expresión de los genes directa o indirectamente, ¿qué pasa con los aditivos alimentarios? ¿es posible que éstos también puedan regular la expresión genética? ¿cómo?

Los aditivos son sustancias que se añaden a los alimentos con la intención de mejorar y mantener ya sea su olor, consistencia, sabor, color o durabilidad. Actualmente se conoce cuales son los aditivos que se consideran seguros y que no provocan algún efecto secundario de importancia en la salud. El problema que existe especialmente en México es que no se prohibe la utilización de aditivos perjudiciales en la salud ya que estos suelen ser más económicos y esto explica su uso a pesar de las complicaciones que éstos pueden producir. Los aditivos pueden regular la expresión genética provocando una serie de patologías, como por ejemplo lo emulsionantes (presentes en lácteos, aderezos,mayonesa, entre otros) son compuestos sintetizados químicamente que la cocina industrial suele usar en los últimos años y se encargan de unir las grasas con alimentos compuestos de agua, los cuales causan daño celular e inflamación alterando la composición y localización de la microbiota intestinal promoviendo el desarrollo de la enfermedad inflamatoria intestinal y el síndrome metabólico.

En un estudio, se administró a ratones concentraciones relativamente bajas de dos emulsionantes de uso común (carboximetilcelulosa y polisorbato-80) (tan bajas como un 0,1% en el agua o en el alimento). Los ratones genéticamente propensos a enfermedades intestinales desarrollaron colitis crónica y los ratones sin propensión desarrollaron inflamación leve del intestino y síndrome metabólico.

Estos resultados apoyan el concepto de que las interacciones huésped - microbiota resultan en una inflamación que puede promover la obesidad y sus efectos metabólicos asociados. Además, sugieren que el uso continuo de emulsionantes podría estar contribuyendo a un aumento de la incidencia de obesidad y otras enfermedades inflamatorias crónicas.

Es importante tomar en cuenta todos los efectos secundarios que provocan los aditivos ya que un alimento industrializado no contiene uno solo sino varios provocando un cambio importante y grave en la expresión genética, siendo esto un factor muy importante en la generación de enfermedades crónicas no transmisibles que actualmente se han convertido en un problema de salud pública muy importante.

Referencias:

- León D, Carrera M. Los emulsionantes afectan la microbiota intestinal propiciando enfermedades como la colitis ulcerosa y el síndrome metabólico | Endocrinología y Nutrición Hospital Quirón Dexeus Barcelona [Internet]. Endocrino.cat. 2015 [cited 17 March 2018]. Available from: http://www.endocrino.cat/es/blog-endocrinologia.cfm/ID/4756/ESP/los-emulsionantes-afectan-microbiota-intestinal-propiciando-enfermedades-como-colitis-ulcerosa-y-sindrome-metabolico.htm

- Lista de aditivos emulsionantes | Instituto Médico Europeo de la Obesidad (IMEO): Noticias, Tratamientos, Balón y Banda Gástricos [Internet]. Stopalaobesidad.com. 2013 [cited 17 March 2018]. Available from: https://stopalaobesidad.com/tag/lista-de-aditivos-emulsionantes/

¿Qué opinas de la confirmación de algunos autores; un correcto planteamiento del problema se considera como el avance de la mitad de la tesis?

Pienso que detrás de la elaboración de una buena tesis, existe una investigación profunda y detallada, si bien la redacción del planteamiento del problema que se entiende como una delimitación clara y precisa del objeto de investigación que se integra con una pregunta central, ^[1] facilita la búsqueda de información y le da un enfoque real al trabajo, todavía queda un largo camino que recorrer como el desarrollo de puntos fundamentales, por ejemplo: introducción,  la generación de resultados, discusiones y conclusiones, entre otros. para después elaborar un análisis de la información recopilada y generar una tesis que sea de calidad y también factible. La elaboración del planteamiento del problema es fundamental, porque de este dependen los pasos a seguir, ^[2]  Algunos autores como señala la pregunta si consideran que al establecer el planteamiento del problema la mayor parte del trabajo de investigación ya está hecha, sin embargo yo pienso que solo es el principio y que también es necesario hacer uso de herramientas personales  clave como la experiencia y la planificación.

Referencias

[1] Zapata O. La aventura del pensamiento crítico: herramienta para elaborar tesis e investigaciones socioeducativas. México. Pax Mex ; 2005

[2] Gama MA. Biología I. 2da. México. Pearson Education; 2004

¿QUÉ OPINAS DE LA CONFIRMACIÓN DE LOS AUTORES; UN CORRECTO PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA SE CONSIDERA COMO EL AVANCE DE LA MITAD DE LA TESIS?

Algunos autores señalan que el planteamiento del problema  consiste en ubicar el asunto en estudio dentro de un contexto amplio, que permita comprender sus limitaciones, proyecciones e importancia. 

Es la descripción del marco de referencia donde se ubicará el problema, con indicación de su importancia y justificación para el avance del conocimiento en el área seleccionada. 

Consiste en ubicar dentro de un contexto de conocimientos el tema que se pretende estudiar, para colocarlo, con mayor propiedad dentro del problema específico que nos interesa. (U.N.A; 1984:108) 

Consiste en una descripción general del asunto a investigar: la duda existente, el origen y fines de la investigación, sus proyecciones... (Morles; 1979: 15). 

... plantear el problema no es sino afinar y estructurar más formalmente la idea de investigación. (Hernández S.; 1991:10). 

... permite al investigador la realización de una descripción de los hechos y/o situaciones que pueden llegar a constituirse en el objeto de verificación o comprobación, por lo cual se puede identificar la situación actual del problema de investigación. 

... el planteamiento del problema parte de la identificación y descripción de los síntomas que se observan y son relevantes de la situación, relacionándolos con las causas que lo producen. (Méndez; 1993: 29) 

Un problema bien planteado proporciona la mitad de la solución del mismo.

Entonces tomando en cuenta lo que los autores señalan que es un planteamiento del problema podemos opinar que el mismo delimita la investigación, evitando que esta tome otro rumbo que no es relevante o incluso no tenga nada que ver con está misma y así evitar algún tipo de sesgo en nuestra investigación.  También podemos opinar que teniendo bien planteada la problemática se busca una solución más directa para atacar el problema y así evitar toparse con problemas secundarios al mismo.  Es así como podemos tomar en cuenta que la mitad de la tesis es el problema y la otra mitad es la solución, que es lo que finalmente es el objetivo, encontrar la raíz del problema, es encontrar una solución favorable para todos. Es por eso que el correcto planteamiento del problema se basa en la  delimitación del tema principal o del problema general.

BIBLIOGRAFIA: Prof. Dilcia Balliache. GUÍA: UNIDAD I. EL PROBLEMA Y SU DELIMITACIÓN. PDF  [ 10 de marzo del 2018]

Pregunta perteneciente a Óscar Campos Villegas.

Si tras aplicar un tratamiento a una población de pacientes con antecedentes familiares con hipertensión arterial todos son varones de 40 años con hábitos similares que tras 5 años de seguimiento, el 40% presenta la enfermedad, el 30% presenta síntomas y el resto se encuentra en óptimo estado de salud, ¿cómo podrías explicar esta diversidad de respuestas al tratamiento?

Esto se debe a que el tratamiento no es personalizado si no manejado de una manera general para la población en sí, por lo cual cada paciente puede responder de manera diferente a dicho tratamiento, arrojando como resultado una variabilidad en los casos, además de que una carga genética importante predispone e influye de manera positiva para la aparición de una enfermedad en este caso hipertensión arterial. 

Si tras aplicar un tratamiento a una población de pacientes, con antecedentes familiares de hipertensión todos varones de 40 años con hábitos similares que tras 5 años de seguimiento, el 40% presenta la enfermedad, el 30% presenta síntomas y el resto se encuentra en óptimo estado de salud. ¿Cómo podrías explicar esta diversidad de respuestas al tratamiento?

Hasta ahora no hay un tratamiento farmacológico preventivo para evitar la aparición de hipertensión arterial. Las únicas medidas preventivas para evitar la aparición de hipertensión arterial, tanto para personas con antecedentes familiares como para personas sin antecedentes son los cambios en el estilo de vida y tratamiento nutricional. De esta manera se puede inferir que es un tratamiento nutricional generalizado, pues no especifica que fue personalizado.

Como sabemos cada organismo es completamente diferente, tanto fenotípica como genotípicamente. Entonces al indicar un tratamiento nutricional generalizado los nutrientes que existen en los alimentos van a interactuar con los genes de tal manera que influyan sobre la expresión o inactivación de algunos genes. Por lo tanto el no establecer un tratamiento nutricional personalizado, guiado por la necesidad genética del paciente, es indiscutible que los pacientes que solo tienen tres cosas en común reaccionen diversamente al tratamiento establecido, pues no se tomó en cuento un informe genético, y pueda que las causas genéticas de la hipertensión sean en diversos genes del ADN. Por ejemplo:

1) Con una mutación MTHFR, el ácido fólico es crítico:

El gen MTHFR es responsable de un proceso llamado metilación, el cual está involucrado en muchísimas funciones corporales, desde la desintoxicación hasta la producción de energía, o la función inmune y la integridad del ADN; y el ácido fólico tiene un papel fundamental. Si hay una mutación de este gen, la capacidad de utilizar el ácido fólico decrece, y de esta manera el sistema se ralentiza, lo que puede exponer a alguien a riesgo de problemas cardiovasculares, problemas de salud mental y problemas de fertilidad, así como cáncer. Resulta vital entonces, garantizar el consumo de una gran cantidad de ácido fólico, en forma de alimentos, de vegetales de hojas verdes, aguacates, lentejas y cítricos. Algunas personas podrían necesitar un suplemento, sin embargo, ciertos tipos de ácido fólico sintético podrían causar aún más problemas, por lo que esto necesita ser evaluado cuidadosamente.
  

    2) Si tienes una mutación del gen NOS, te convendría evitar hacer la Dieta Paleolítica:

Las personas con una mutación del gen NOS podrían tener una baja producción de óxido nítrico, lo que hace a una persona más susceptible a enfermedades cardiovasculares, daños por radicales libres, y una eliminación más lenta del amoniaco. Puesto que el amoniaco se encuentra de manera natural en los productos animales, llevar la Dieta Paleolítica con mucha carne podría ser perjudicial. Con esta mutación es esencial garantizar que la dieta contenga más vegetales y muchos antioxidantes.

Punto 1 y 2 fueron tomados de la página del INSTITUTO NUTRIGENÓMICA, apartado noticias nutrigenómicas, nota titulada “El futuro de la nutrición son las pruebas genéticas” Por: Jodie Brandman. Terapeuta Nutricional, Therapist BSc, DipION, mBANT. Disponible en: https://institutonutrigenomica.com/noticias-nutrigenomica/futuro-la-nutricion-las-pruebas-geneticas/

Desde la teoría del genotipo ahorrador que propone la oxidación disminuida de las grasas como una ventaja en cuanto al ahorro energético, ¿Como puede considerar un nutriólogo que es posible realmente para combatir la obesidad? 

Aunque ya estamos predispuestos a padecer obesidad debido a el genotipo ahorrador como nutriólogos es nuestro deber enseñar a los pacientes a cómo debe alimentarse y a mejorar sus hábitos alimenticios y así poder disminuir la expresión de estos genes. Debemos enseñar las cantidades necesarias y que alimentos se deben consumir, por ejemplo: Escoger frutas o verduras cómo botana en lugar de alimentos procesados. Enseñar que además de la dieta se debe hacer ejercicio para que nuestro cuerpo pueda metabolizar o bien eliminar todas las grasas y/o sustancias que no necesita.

Desde la teoría del genotipo ahorrador que propone la oxidación disminuida de las grasas como una ventaja en cuanto al ahorro energético, ¿cómo puede considerar un nutriólogo que es posible realmente combatir la obesidad?

El genotipo ahorrador hace referencia a que, en un principio el homo sapiens tuvo que enfrentarse a duras condiciones de vida, ya que debía competir frente a otras especies para salvarse y dedicar largas horas a la caza y recolección de frutas y verduras para sobrevivir.

El hombre primitivo, cazador- recolector debía caminar extensas distancias para poder alimentarse y debido a esto, el organismo fue desarrollando una capacidad biológica para comer todo lo que pudiera cuando fuera posible y almacenar energía al máximo para sobrevivir hasta la próxima comida. Asimismo, el genoma prefería las comidas más grasas ya que aportan más calorías en menor volumen y permiten la supervivencia ante los climas fríos y duras caminatas así como los prolongados períodos sin alimentos.

Según la teoría, lo que antes fue un rasgo adaptativo favorable y permitió mantenerse vivo a expensas de los depósitos grasos, hoy predispone a enfermedades crónico degenerativas como es la Obesidad.

El contexto actual se compone de comida en abundancia, variada, barata y de gran contenido graso y azúcar, y de menor actividad física y esfuerzos debido al mayor desarrollo tecnológico y maquinarias que requieren menos de la mano de obra humana y más de una persona sedentaria que sólo se dedique a estar sentado por horas frente a un monitor.

 El entorno actual combinado con el genoma humano apto para sobrevivir en otro ambiente y contexto es lo que daría origen a la obesidad. 

Por ello, es importante establecer estos contextos frente a los pacientes y explicarles que no por que “lo traigan en los genes” se deben dar por vencidos, ya que todo esto es posible revertirlo con un estilo de vida saludable.

Claro está, es un reto para el paciente como para el nutriólogo combatir la obesidad en este tipo de situaciones y es de vital importancia redoblar esfuerzos.

Por último, puntualizo que el nutriólogo no sólo es una persona que ayude a baja o subir de peso a las personas, es un profesionista que se debe tener al alcance en todas las etapas de la vida. Si todas las mujeres que desearan tener un hijo asistieran al nutriólogo desde antes de la concepción se estarían evitando este tipo de situaciones como es el del genotipo ahorrador y por ende se evitarían muchas enfermedades tanto en la madre como en el bebé a temprana edad y en su edad adulta.

Referencias:

1.- Origen fetal de enfermedades expresadas en la edad adulta. González E. Actualización en nutrición. VOL 11; 2010. Disponible en: http://www.revistasan.org.ar/pdf_files/trabajos/vol_11/num_4/RSAN_11_4_303.pdf

2.- Nutrición y Genoma. Rubio González T. Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. 2016. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/actamedica/acm-2016/acm162b.pdf

El conocer el genotipo de un paciente, ¿puede hacer una diferencia significativa en su tratamiento? ¿Sí, No, Por qué?

El conocer el genotipo de un paciente sí puede hacer una diferencia significativa en su tratamiento, ya que cada individuo está compuesto por un conjunto de genes, y ante un tratamiento en cualquier patología, la respuesta del organismo no es la misma ante los antibióticos, cada organismo- genotipo evolucionará diferente, y al tener conocimiento sobre los genes que conforman al paciente genera una pauta para que el tratamiento sea de forma individualizada y eficaz, conociendo qué fármacos y sustancias tendrán mejor respuesta para la mejora de su salud y también teniendo en cuenta el ambiente en qué se desarrolla de acuerdo a su genética debido a que pueden existir modificaciones de estructuras o proteínas que codifican bajo la influencia de los genes. 

El cancer; ¿El genotipo de un paciente puede hacer una diferencia significativa en su tratamiento? ¿si, no? ¿ Por que?

 El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células. Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis en puntos distantes del organismo.Existen diversos tratamientos para combatir el cáncer tales como:

• Cirugía

• radioterapia

• quimioterapia

• inmunoterapia

• medicina de precisión 

• terapia hormonal

• trasplante de células madres

 Según estudios el cáncer es una enfermedad genética, debido a que es provocada por los cambios o mutaciones que alteran las moléculas de ácido desoxi-ribonucléico (ADN) encargadas de mantener y transmitir la información necesaria para la vida. Las células cancerosas escapan a los mecanismos de control que rigen la división, proliferación y muerte celular. En general, las células tumorales se caracterizan por una división incontrolada que conduce a la proliferación desordenada de células que crecen hasta originar un tumor.

El genotipo si puede hacer una diferencia en el tratamiento para la enfermedad, debido a la variabilidad genética,que se refiere a la variación en el material genético de una población o especie, es decir un tratamiento como la quimioterapia o radiofrecuencia no tendrá la misma reacción en todas las personas, mientras a una persona le puede funcionar a otra no

. Existe un estudio de St.Jude Children’s Research Hospital en el que se descubrió que el gen NUDT15 influyen en el desarrollo de reacciones tóxicas a las tiopurinas, fármacos con funciones inmunosupresoras y actividad contra el cáncer.Este tratamiento es utilizado en niños con leucemia y se vio que cuando existe esta reacción toxica se puede incluso retornar a la enfermedad en lugar de combatirla.La mejor alternativa en estos momentos es la medicina de precisión la cual se encarga de brindar el tratamiento a los pacientes con tumores que tienen el mismo cambio genético, recibiendo el fármaco que se apunta a dicho cambio genético, sin importar el tipo de cáncer que tiene, porque anteriormente el tratamiento se brindaba de acuerdo al tipo de cáncer y fase en la que se encontraba, los tumores tienen cambios genéticos que causan que el cáncer crezca y se disemine, así concluimos que los cambios que ocurren en el cáncer de una persona pueden no ocurrir en otros que tienen el mismo tipo de cáncer. Y los mismos cambios que causan cáncer pueden encontrarse en diferentes tipos de cáncer.

Bibliografía

https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/tipos/medicina-de-precision

https://revistageneticamedica.com/2016/02/26/nudt15-reaccion-toxica-tiopurinas/

https://mx.hola.com/salud/enciclopedia-salud/2008060145368/cancer/otros/cancer-y-genetica/

Planteamiento de problema y justificación

Planteamiento del problema

Los defectos del tubo neural (DTN) son deformaciones graves y comunes debido a anormalidades en el cierre del tubo neural al comienzo de gestación. Estos defectos pueden tener lugar a dos niveles: En cerebro y columna vertebral.¹

Actualmente se clasifican de acuerdo al punto de cierre del tubo neural afectado donde fallaron los mecanismos celulares y tisulares de adhesión. En base a lo anterior hay: espina bífida (EB), espina bífida oculta (EBO), espina bífida quística (EBQ), esta última subdividida a su vez en meningocele (MC), mielomeningocele (MMC), anencefalia y raquisquisis. ²

Los DTN son de etiología multifactorial, por ejemplo se encuentran los factores ambientales que incluyen la deficiencia de ácido fólico, la diabetes mellitus, la hipertermia, la ocupación, el alcoholismo, el tabaquismo, la obesidad materna, el uso de anticonvulsivos, el uso de anticonceptivos, las enfermedades infecciosas, así como la exposición a solventes y plaguicidas.¹

La prevalencia de DTN en México fue de 915 casos registrados. La distribución por entidad federativa. Los siguientes estados tuvieron los primeros diez lugares: Puebla (136 casos), Estado de México (121 casos), Veracruz (74 casos), Jalisco (56 casos), Guerrero (con 49 casos), Nuevo León (47 casos), Guanajuato (41 casos), D.F, 40 casos; Baja California y Michoacán, 31 casos, cada uno. Distribución de DTN por institución. En el 2003, en primer sitio, la Secretaria de Salud con 74%; el IMSS con 10%; el ISSSTE y SEDENA con 1%, otras 9%. (SVEDTN, 2003). ²

Se estima que la prevalencia de las formas más comunes de los DTN (anencefalia y espina bífida) es de 300.000 casos al año en el mundo.³

Justificación

Estos defectos implican un problema a nivel nacional, incluso a nivel mundial para la salud de los recién nacidos, debido a que se ve afectada su calidad de vida, así como también disminuye la esperanza de vida para los mismos. Se ha demostrado que la aparición de estas patologías también se ven relacionadas con la falta de consumo de ácido fólico preconcepcional. Es por esta razón que los servicios de salud, en especial la Nutrición (específicamente los nutriólogos) deben de conocer los procesos por los que se llevan a cabo estas malformaciones con relación a la ausencia de este micronutrimento, para que de esta forma se puedan prevenir las mismas.

Referencias

1. González González A, García Carballo M. Ácido fólico y defectos del tubo neural en Atención Primaria. Medifam [Internet]. 2003 [citado  8 Febrero 2018]; 13(4). Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medif/v13n4/hablemos.pdf

2. Mancebo Hernández A., et al. Defectos del tubo neural. Panorama epidemiológico en México. Acta Pediátrica de México [Internet]. 2008 [citado 9 Febrero 2018]; 29(1). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2008/apm081i.pdf

3. Suárez Obando F., et al. DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Y ÁCIDO FÓLICO: PATOGENIA, METABOLISMO Y DESARROLLO EMBRIOLÓGICO. REVISIÓN DE LA LITERATURA. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología [Internet]. 2010 [Citado 9 de febrero de 2018]; 61(1):49-60. Disponible en: http://www.redalyc.org/html/1952/195215352007/

Planteamiento de un Problema (4 elementos y justificación)

Planteamiento del problema:
Beneficios  del consumo moderado de cerveza y propiedades nutrimentales, en Estudiantes de la facultad de Nutrición, del estado de Morelos del periodo 2017-2018

Elemento Geográfico: Facultad de Nutrición, del estado de Morelos

Elemento Teórico: http://usuaris.tinet.org/jcpulido/cerveza_salud.pdf

Grupo Focal : Estudiantes de la facultad de Nutrición

Elemento temporal: periodo 2017 - 2018

Justificación: Es de vital importancia conocer las propiedades nutricionales, no solo de los alimentos que comemos  si no también de los líquidos que ingerimos frecuentemente que no son solo agua. Obteniendo de ellos una mejor disponibilidad de dichos nutrimentos, ademas de conocer su función especifica en nuestro organismo

Alumnas del IPN desarrollaron app nutricional para prevenir obesidad Bastará con realizar descripciones claras de lo que se ingiere por día

De la Redacción

Periódico La Jornada
Jueves 8 de febrero de 2018, p. 31

Alumnas de la carrera de ingeniería en telemática, del Instituto Politécnico Nacional (IPN), desarrollaron una aplicación móvil nutricional que funciona como evaluación dietética para prevenir el sobrepeso y la obesidad, además de que identifica la tendencia a padecer enfermedades como diabetes e hipertensión.

Esta herramienta de prevención permite registrar el consumo de los alimentos diarios, mediante tres métodos de entrada: fotografías de las tablas de información nutricional y la etiqueta frontal contenidas en los productos prenvasados, grabaciones de audio descriptivas y texto.

Las creadoras de este sistema, Itzel Mancilla Escamilla y Wendy Barreda Cabrera, de la Unidad Profesional Interdisciplinaria en Ingeniería y Tecnologías Avanzadas (Upiita), señalaron que la aplicación se llama Sisenutre y funciona en el sistema Android.

Para el buen funcionamiento de esta aplicación se pide que sean descripciones claras del alimento en caso del audio, por ejemplo, tomé un vaso de zumo de naranja o comí tres enchiladas verdes con pollo, también se necesita decir la cantidad y la unidad de medida.

Esta app determinará si el usuario presenta alguna tendencia a estas enfermedades, ya que toma en consideración datos de su condición física, con la fórmula del índice de masa corporal, así como del consumo de los alimentos diarios (patrones dietéticos).

Además, esta herramienta implementa técnicas de web crawler y scraping para explorar y extraer de páginas web contenido relacionado a nutrición, calcula las calorías y macronutrientes de los alimentos. Asimismo, contempla interfaces de programación de aplicaciones para extraer el texto transcrito de grabaciones de audio y de las fotografías.

Barreda Cabrera comentó que para el desarrollo de este diseño y sustentar su proyecto recibieron orientación de un equipo de nutriólogos del Instituto Nacional de Pediatría.

Cómo ven esta aportación?

¿Cuáles son las ventajas de hacer una tesis en la licenciatura?

• Considero que la tesis sirve para fundamentar conocimientos adquiridos durante una carrera profesional siendo enfocada hacia un tema específico. Así mismo, enriquece la búsqueda de información sobre temas relevantes actuales para aportar conocimientos previos a generaciones futuras que vayan de acuerdo a tu rama de estudio. Por otra parte, considero que una tesis puede ayudar a prepararnos para tener más experiencia sobre el tema de investigación ya que se tiene conocimiento más completo sobre el método científico y esto da más facilidad de poder publicar o indagar sobre temas nuevos de interés propio.

Frida N. Ambriz Rodríguez.

¿Cuáles son las ventajas de elaborar tesis en la licenciatura?

Aportas algo a tu profesión. La tesis permite, mediante una investigación formal, realizar una entrega, recopilación o experimentación de un conocimiento, tema o disciplina específica en tu área profesional; ¡te conviertes en un generador de conocimiento!

Te da experiencia. La tesis te prepara para el estudio, la investigación y el desarrollo de un tema, tópico o material específico, permitiendo que adquieras así experiencia en este sentido.

Te da seguridad. La tesis demuestra que puede realizarse una investigación sobre un tema en especial y, como consecuencia, da seguridad de que también se puede elaborar un trabajo profesional.

Preludio de libros. La tesis es la primera y quizá la única oportunidad que tiene el estudiante para elaborar un libro, incluso té puede motivar a la vida de la investigación o el desarrollo.

Sirve para las maestrías y doctorados por haberse realizado ya una investigación que también se pide en estas y haberse aprendido a realizarlas.

Se adapta a una metodología de investigación propia, ya sea de carácter general o particular, que permitirá al alumno a aprender o desarrollar este tipo de trabajos y otros similares en su futuro profesional. 

¿Cuáles son las ventajas de investigar en mi preparación como licenciado en nutrición?

Para mí, algunas de las ventajas sería la actualización continua y constante sobre la materia de nutrición, la búsqueda y el estudio de los productos innovadores en el mercado de la industria de los alimentos dirigido a la área de nutrición.
El forjar un perfil complementario que esté a la vanguardia día a día con las actualizaciones de la salud en relación a la nutrición como todo un profesionista competente en la práctica.

¿CUÁLES SON LA VENTAJAS DE INVESTIGAR EN MI PREPARACIÓN CÓMO LICENCIADO EN NUTRICIÓN?

El objetivo más importante de  los estudiantes de nivel profesional, responsables con su entorno, su comunidad y con habilidades para la búsqueda de información y pensamiento crítico que les permitan culminar exitosamente sus proyectos de investigación.

Ventajas:

• Potencian el desarrollo del trabajo indisciplinar.
• Fortalecer habilidades y competencias.
• Desarrollar actitud crítica con respecto a su entorno.
• Aprender a desenvolverse en trabajos colaborativos, cooperativos y asumir diferentes roles.
• Aprender a desenvolverse como buen estudiante en cualquier área del conocimiento.
• Identificar problemas o situaciones que requieren investigación.
• Generar soluciones.
• Generar evidencias con base en la investigación.
• Analizar información o datos.
• Utilizar pensamiento inductivo.
• Potenciar capacidades para aprender.
• Capacidad de generar nuevos lazos y comunicaciones con otros.
• Potenciar diversas habilidades propias de cada estudiante mediante el trabajo de investigación.
• Desarrollo de conciencia y capacidad para comprender efectos que la investigación produce en sociedad.
• Formular conclusiones mediante un proceso de investigación.
• Permite mejorar la calidad de proyectos, trabajos, etc.
• Permite conocer con más profundidad la disciplina, a partir de la investigación que se realiza.
• Inculca una habilidad de aprendizaje de por vida.

Probando y muy contentos que todos tienen gmail para darle inicio al blog.

Probando la tecnología con el grupo 6 C

Estoy muy emocionada de tener compañeros nuevos en esta aventura del conocimiento, tanto que otra vez mis dedos se tropiezan con las teclas y mis pensamientos vuelan cual si fueran colibríes. Desde que tuve la oportunidad de participar un blog, me pareció una herramientas valiosa para compartir conocimiento y enriquecer el propio a partir de esta relación con las personas.
En el semestre anterior el Maestro Amed,  se sumó a nuestro ejercicio este semestre espero que sean otros compañeros para versatilizar nuestras temáticas.
Bueno en clase les explicaré y les ejemplemplificaré esta herramienta.
BIENVENIDOS